مطالعات مورد – همگذری (Case Crossover Studies)
نویسنده
چکیده مقاله:
سخن سردبیر Editorial مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان دوره هجدهم، شهریور 1398، 513-514 مطالعات مورد – همگذری (Case Crossover Studies) محسن رضائیان[1] M. Rezaeian مطالعات مورد - همگذری (Case Crossover Studies) به ویژه برای مشخص کردن تأثیر زودگذر مواجهه بر روی رخداد یک بیماری حاد، مناسب است. در این طراحی، به جای آن‌که یک گروه مجزا برای کنترل انتخاب شود، هر مورد در نقش کنترل خودش ظاهر خواهد شد. برای این منظور، مواجهه فرد در یک دوره زمانی مشخص قبل از وقوع پیامد با مواجهه معمولی آنها مقایسه خواهد شد. این مطالعه خلاقانه می‌تواند بسیاری از مشکلات مربوط به انتخاب گروه شاهد مناسب در مطالعات مورد - شاهدی را حذف نماید [1]. در یک مطالعه نسبتاً قدیمی، محقق مواجهه را داشتن "رابطه جنسی در دو ساعت قبل" از پیامد حاد یعنی "حمله قلبی" تعریف نمود. بنابراین، موارد کسانی بودند که دچار حمله قلبی شده و دو ساعت قبل از حمله، داشتن یک رابطه جنسی را نیز گزارش کرده‌اند. سپس محقق، رخداد رابطه جنسی معمول در این افراد را در یک‌سال قبل از رخداد حمله قلبی در آنها مورد بررسی قرار داد. پس از مصاحبه با سیصد مورد مبتلا، محقق به این نتیجه رسید که داشتن رابطه جنسی خطر ابتلاء به حمله قلبی را تا دو برابر افزایش داده است [2]. توجه به این نکته ضروری است که در مطالعات مورد – همگذری، انتخاب زمان مقایسه می‌تواند نتایج متفاوتی را به همراه داشته باشد. برای نمونه، در یک مطالعه دیگر، محققین مواجهه را "مصرف الکل در شش ساعت قبل" از پیامد حاد یعنی "آسیب منجر به مراجعه به یک مرکز اورژانس" تعریف نمودند. بنابراین، موارد کسانی بودند که دچار آسیب منجر به مراجعه به یک مرکز اورژانس شده و شش ساعت قبل از آسیب، مصرف الکل را نیز گزارش کرده‌اند. سپس محققین، رخداد مصرف الکل در این افراد را در یک روز قبل و همین‌طور یک هفته قبل از رخداد آسیب در آنها مورد بررسی قرار دادند. پس از بررسی 2503 مورد، محققین به این نتیجه رسیدند که اگر مقایسه را با روز قبل انجام دهند، مصرف الکل خطر آسیب را 38/4 برابر افزایش می دهد. در حالی‌که، اگر مقایسه را با هفته قبل انجام دهند، مصرف الکل خطر آسیب را 35/5 برابر افزایش می‌دهد [3]. References [1] Webb P, Bain C, Page A. Essential Epidemiology: An Introduction for Students and Health Professionals. Cambridge University Press. United Kingdom 2017. [2] Maclure M. The case-crossover design: a method for studying transient effects on the risk of acute events. Am J Epidemiol 1991; 133 (2): 144-53. [3] Borges G, Orozco R, Monteiro M, Cherpitel C, Then EP, López VA, et al. Risk of injury after alcohol consumption from case-crossover studies in five countries from the Americas. Addiction 2013; 108 (1): 97-103. [1]- استاد گروه آموزشی اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات محیط کار، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران تلفن: 31315123-034، دورنگار: 31315123-034، پست الکترونیکی: [email protected]، ارکید: 0000-0003-3070-0166
منابع مشابه
Case-crossover studies of occupational trauma: methodological caveats.
OBJECTIVES The case-crossover study design was developed to examine triggers for the onset of myocardial infarction. This paper seeks to examine selected methodological issues when applying the case-crossover method to the study of traumatic injuries in the work environment. METHODS Researchers known to be working on occupational case-crossover studies were invited to present at a workshop he...
متن کاملPersistent User Bias in Case-Crossover Studies in Pharmacoepidemiology.
Studying the effect of chronic medication exposure by means of a case-crossover design may result in an upward-biased odds ratio. In this study, our aim was to assess the occurrence of this bias and to evaluate whether it is remedied by including a control group (the case-time-control design). Using Danish data resources from 1995-2012, we conducted case-crossover and case-time-control analyses...
متن کاملcase-crossover and case-time-control studies: concepts, design, and analysis
background & aim: case-crossover studies are the case-control version of crossover studies. in these studies, cases and controls are the same subjects. the term crossover is applied for designs that all subjects pass through both treatment (exposure) and placebo (non-exposure) phases. in fact they are crossover of subjects between periods of exposure and non-exposure. this design ...
متن کاملBias in the Case--Crossover Design: Implications for Studies of Air Pollution
The case{crossover study design in principle allows testing for an acute health e ect of an exposure such as air pollution with restriction in time to remove seasonal confounding. We argue that much thinking about this design has been based on false analogies with matched case{control studies, and show that the usual design and analysis of case{crossover studies introduce a previously unrecogni...
متن کاملBidirectional case-crossover studies of air pollution: bias from skewed and incomplete waves.
The case-crossover design compares exposures during the period of time of failure with one or more periods when failure did not occur and evaluates the potential excess risk using conditional logistic regression. In this simulation study, we applied several control sampling approaches to control for confounding by various temporal patterns of an exposure variable and evaluated the usefulness of...
متن کاملRevealing and addressing length bias and heterogeneous effects in frequency case-crossover studies.
The case-crossover design is useful for assessing whether a recurrent exposure (e.g., drug) triggers an event (e.g., myocardial infarction), using only cases, when finding good controls is impractical. In the basic frequency design, the observed exposure odds among cases, during a period immediately before the event, are compared with the expected exposure odds, based on their usual frequency o...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 18 شماره 6
صفحات 513- 514
تاریخ انتشار 2019-08
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023